居民医保和职工医保的区别（惠州居民医保和职工医保的区别） - 鸿海伟业生活资讯网

曾槽坊 2024-07-03 14:42:52 2

本文目录一览：

1、职工医保和居民医保的区别
2、“职工医保”与“居民医保”有什么区别？
3、居民个人医保和职工医保有什么区别

职工医保和居民医保的区别

【法律分析】：居民医保和职工医保的区别在于：1、参加居民医保的对象是没有工作的居民；职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等；2、居民医保由个人缴费；职工医保由单位和个人共同承担缴费；3、居民医保待遇较低于职工医保。职工医保：职工医保的费用由职工和单位共同承担，个人缴纳2%,单位缴纳8%。居民医保：缴费标准低于职工医保缴费标准，国家 *** 会予以适当补贴。缴费比例有不用的档次选择，参保人可根据自己的经济情况进行选择。以青岛市为例，居民医保缴费标准分为两个档次。之一档次为个人缴纳355元， *** 补贴650元；第二档次个人缴纳430元。 *** 补贴650元。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和 *** 补贴相结合。享受更低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由 *** 给予补贴。

【温馨提示】

以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！

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居民医保和职工医保的区别（惠州居民医保和职工医保的区别）

“职工医保”与“居民医保”有什么区别？

职工医保和居民医保的区别

随着我国经济的发展，各方面实力在增强，同时医疗行业的发展也是非常迅速。近几年来，医保的相关政策不断下发以及实施很多的民众都感受到了医疗保险带来的福利，让我们在治病的时候可以不用过多地担心资金问题，带给我们很多便利，也让我们的生活得到了一定的保障，总体来说医保还是很不错的一项福利。

那么职工医保和居民医保到底有什么区别呢，我们生活中交哪一种医保会更划算。实际上职工医保和居民医保作为同一项福利政策，目标都是一致的，但是同时各自有各自的特点和优势，两项内容的职能也不尽相同，可以说是各司其职。

首先从保障人群来看，职工医保保障的是相关单位里面的职工，而居民医保保障的则是没有单位的个人。再者从交费标准来看，参保职工医保的人很大一部分都是有工作单位并且每月按时领工资的人，所以大头是由老板缴纳的，小头则是单位直接从参保人的工资扣除，每个人还有自己的个人账户，每个月交的多自然返的也就多，交费到一定年龄退休之后就不用再交了，并且这时候依旧享受待遇。

居民医保主要保障的是没有条件参加职工医保的人员，一年只需要两百多块钱即可以参保，主要在性价比，但是因为交费确实已经非常低了，所以就没有个人账户，并且不论参保人的年龄如何，保费都是要一直交的。这个时候我们就会想，到底应该选择哪一种参保方式才好。

哪一种更好

城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险，选择交费的时候到底哪一种更划算。对于这样的问题是不能够简单回答的，也不能够片面地看待问题，任何事物都有两面性，就连硬币也都是双面的，这两种方式不能单向对比，应该有一个综合比较，我们可以通过这样的综合比较得出结论。

但是前提是可以自由选择，因为职工医保是具有强制性的，符合参保条件则没有别的选择机会。职工医保缴费每个月都要按时缴纳，如上文所提到的由单位和个人共同缴费，缴费金额就和自己的医保基数有关，按照基数的百分比来计算，一般要求缴费25年或者到30年以后，就可以享受免费的医保报销待遇。

城乡居民医保缴费的每年费用实则是有国家财政补助的，再加上个人的缴费，是由国家和个人共同承担。举个鲜明的例子，个人承担缴费250元，而财政补贴之后，基本上每人每年是不低于520元的。年度来看，职工医保承担的费用会小一些，但是居民医保是交一年管一年的，想要享受医保待遇，那就得每年缴费，断缴的话就会影响到当年的报销待遇。并且不能累计，属于交一年清一年的政策制度。

职工医保则不同，首先每个月的缴费在个人账户上可以累计，每个月均有钱打进账户，可以用来买药看病，即使退休也是如此。其次报销方面职工医保的报销在门诊起付线之上，封顶线之下，符合医保报销规定的医疗费用，一般报销比例是在职人员70％左右，退休人员85％左右，住院报销方面则是一般比例都在85％左右，当然各地要求有所不同，并不是统一规定。

而居民医保相对来说报销的比例是比较低的，二者之间有着明显的差距。所以说能选择的情况下该如何选择才更划算，个人认为职工医保是更好一点的，所以说可以尽可能选择职工医保。同时大家也要学会重视社保缴费，应该正视这个问题，不能因为自己年轻或者是别的原因就不管这些。

医保小知识

上文我们已经说到了缴费标准和报销条件原则，接下来了解一点别的小知识。首先医保的三个目录，就是医保部门规定的基本医疗保险对药品，诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，在三个目录里面的就可以报销，范围之外就不能报销，有些药品，诊疗项目和服务设施还有限定报销的条件，不满足条件也不可以报销。

其次起付线指的是医保基金的起付标准，医疗费用过了起付线医保才可以进行报销，同理封顶线则指医保基金的更高支付限额。最后医保在一些情况下也不予报销。

1.应当由第三人负担的，例如打架斗殴。2.应从工伤保险基金中支付的，例如工作中不幸发生意外。3应当由公共卫生负担的，一些对重大疾病传染病的预防工作，免疫接种等项目。4.在境外就医的。